Perawatan Kaki Diabetik

    Umur: Semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan mereka mengalami masalah serius pada kaki dan kaki. Selain diabetes, masalah peredaran darah dan kerusakan saraf lebih sering terjadi pada orang tua dengan diabetes. Orang tua juga mungkin lebih rentan mengalami trauma ringan pada kaki karena kesulitan berjalan dan tersandung hambatan yang tidak dapat mereka lihat.

    Durasi diabetes: Semakin lama pasien menderita diabetes, semakin besar kemungkinan mereka telah mengembangkan satu atau lebih faktor risiko utama untuk masalah ekstremitas bawah diabetes.

    Keseriusan infeksi: Infeksi yang melibatkan gangren hampir secara universal berlanjut ke amputasi dan juga membawa risiko kematian yang tinggi. Ulkus yang lebih besar dari sekitar 1 inci memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami amputasi ekstremitas, bahkan dengan perawatan yang tepat. Infeksi yang melibatkan jaringan dalam dan tulang membawa risiko amputasi yang jauh lebih tinggi.

    Kualitas sirkulasi: Jika aliran darah buruk di kaki pasien akibat kerusakan pembuluh darah akibat merokok atau diabetes atau keduanya, jauh lebih sulit untuk menyembuhkan luka. Kemungkinan infeksi dan amputasi yang lebih serius lebih besar.

    Kepatuhan dengan rencana perawatan: Seberapa baik pasien mengikuti dan berpartisipasi dalam rencana perawatan yang dikembangkan bersama dokter dan perawat sangat penting untuk pemulihan terbaik. Ajukan pertanyaan jika ada aspek perawatan atau rencana perawatan yang tidak jelas. Beri tahu dokter jika ada sesuatu dalam rencana yang tampaknya tidak berhasil.

    Pusat perawatan luka: Pusat perawatan luka adalah sumber yang bagus jika tersedia. Ini menyatukan banyak spesialis dan pendekatan untuk membantu dalam pengobatan masalah kaki diabetes. Pusat-pusat ini akan sering dapat menawarkan terapi paling up-to-date dan bahkan mungkin memiliki protokol eksperimental yang tersedia untuk orang yang belum menanggapi terapi tradisional.

    Keahlian dokter dan perawat perorangan: Tanyakan tentang keahlian dokter atau perawat Anda dalam menangani masalah ekstremitas bawah diabetes. Pengetahuan tentang dan pengalaman dengan masalah-masalah ini dapat menyebabkan diagnosis dini dan terapi yang lebih tepat.

Perawatan Kaki Diabetik

Follow up Perawatan Kaki Diabetik

    Baca instruksi dari dokter saat pasien masih di departemen darurat atau kantor dokter. Ajukan pertanyaan tentang instruksi yang tidak Anda mengerti. Ikuti semua instruksi dokter atau perawat Anda. Beri tahu dokter jika kondisi pasien tidak membaik dalam waktu yang wajar.

    Pastikan untuk menyelesaikan seluruh program antibiotik jika diresepkan oleh dokter. Tidak menyelesaikan keseluruhan program dapat menyebabkan bakteri menjadi resisten terhadap antibiotik.

    Kurang nyeri, bengkak, kemerahan, kehangatan, atau drainase umumnya merupakan tanda perbaikan pada luka yang terinfeksi. Penyusutan luka atau ulkus adalah pertanda baik. Tidak adanya demam juga umumnya merupakan pertanda baik. Umumnya, beberapa perbaikan harus terjadi dalam dua hingga tiga hari pertama. Beri tahu dokter jika pasien tidak membaik seperti yang diharapkan.

    Waspadalah terutama tentang perawatan diabetes pasien saat mereka menyembuhkan infeksi kaki atau kaki. Kontrol glikemik yang baik baik tidak hanya untuk menyembuhkan maag yang sudah diderita pasien, tetapi juga untuk mencegah ulkus di masa depan. Periksa gula darah secara teratur dan beri tahu dokter pola rendah dan tinggi.

Pencegahan Masalah Kaki Diabetik

Pencegahan masalah kaki diabetes melibatkan kombinasi faktor.

    Kontrol diabetes yang bagus
    Pemeriksaan diri kaki dan kaki secara teratur
    Pengetahuan tentang cara mengenali masalah
    Memilih alas kaki yang tepat
    Olahraga teratur, jika mampu
    Menghindari cedera dengan menjaga jalan setapak tetap bersih
    Memiliki dokter memeriksa kaki pasien setidaknya sekali setahun menggunakan monofilamen, alat yang terbuat dari tali nilon yang menguji sensasi

Perawatan Kaki Diabetik di Rumah

Seseorang dengan diabetes harus melakukan hal berikut:

    Pemeriksaan kaki: Periksa kaki Anda setiap hari dan juga setelah trauma, tidak peduli seberapa kecil, pada kaki Anda. Laporkan adanya kelainan pada dokter Anda. Gunakan pelembab berbasis air setiap hari (tetapi tidak di antara jari-jari kaki Anda) untuk mencegah kulit kering dan pecah-pecah. Kenakan kaus kaki katun atau wol. Hindari kaus kaki dan kaus kaki elastis karena dapat merusak sirkulasi.

    Hilangkan rintangan: Pindahkan atau keluarkan barang apa pun yang kemungkinan akan tersandung atau menabrak kaki Anda. Jaga kekacauan di lantai dijemput. Nyalakan jalur yang digunakan pada malam hari - di dalam dan di luar ruangan.

    Pemangkasan kuku jari kaki: Selalu potong kuku dengan gunting pengaman, jangan pernah gunting. Potong mereka lurus dan meninggalkan banyak ruang keluar dari kuku atau cepat. Jika Anda mengalami kesulitan dengan penglihatan Anda atau menggunakan tangan Anda, biarkan dokter Anda melakukannya untuk Anda atau melatih anggota keluarga cara melakukannya dengan aman.

    Alas Kaki: Pakailah sepatu yang kuat dan nyaman setiap kali layak untuk melindungi kaki Anda. Untuk memastikan sepatu Anda pas dengan benar, lihat podiatris (dokter kaki) untuk rekomendasi pemasangan atau belanja di toko sepatu yang mengkhususkan pada orang yang cocok dengan diabetes. Ahli endokrin Anda (spesialis diabetes) dapat memberi Anda rujukan ke ahli penyakit kaki atau ahli ortopedi yang juga dapat menjadi sumber yang bagus untuk menemukan toko sepatu lokal. Jika Anda memiliki kaki rata, bunions, atau hammertoes, Anda mungkin memerlukan sepatu resep atau sisipan sepatu.

    Latihan: Olahraga teratur akan meningkatkan kesehatan tulang dan persendian di kaki dan kaki Anda, meningkatkan sirkulasi ke kaki Anda, dan juga akan membantu menstabilkan kadar gula darah Anda. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga apa pun.

    Merokok: Jika Anda merokok segala bentuk tembakau, berhenti merokok adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mencegah masalah dengan kaki Anda. Merokok mempercepat kerusakan pembuluh darah, terutama pembuluh darah kecil yang menyebabkan sirkulasi yang buruk, yang merupakan faktor risiko utama untuk infeksi kaki dan akhirnya amputasi.

    Pengendalian diabetes: Mengikuti diet yang wajar, minum obat-obatan Anda, memeriksa gula darah Anda secara teratur, berolahraga secara teratur, dan menjaga komunikasi yang baik dengan dokter Anda sangat penting dalam menjaga diabetes Anda terkendali. Kontrol gula darah jangka panjang yang konsisten hingga mendekati kadar normal dapat sangat menurunkan risiko kerusakan pada saraf, ginjal, mata, dan pembuluh darah Anda.

Ujian dan Tes untuk Masalah Kaki Diabetik

Evaluasi medis harus mencakup riwayat menyeluruh dan pemeriksaan fisik dan mungkin juga termasuk tes laboratorium, pemeriksaan x-ray sirkulasi di kaki, dan konsultasi dengan spesialis.

    Riwayat dan pemeriksaan fisik: Pertama, dokter akan menanyakan kepada pasien pertanyaan tentang gejala mereka dan akan memeriksanya. Pemeriksaan ini harus mencakup tanda-tanda vital pasien (suhu, denyut nadi, tekanan darah, dan laju pernapasan), pemeriksaan sensasi di kaki dan kaki, pemeriksaan sirkulasi di kaki dan kaki, pemeriksaan menyeluruh dari setiap area masalah. Untuk luka atau ulkus ekstremitas bawah, ini mungkin melibatkan pemeriksaan luka dengan probe tumpul untuk menentukan kedalamannya. Debridemen kecil pada luka (pembersihan atau pemotongan jaringan) mungkin diperlukan untuk menentukan keseriusan luka.

    Tes laboratorium: Dokter dapat memutuskan untuk memesan sel darah lengkap, atau CBC, yang akan membantu menentukan keberadaan dan keparahan infeksi. Jumlah sel darah putih yang sangat tinggi atau sangat rendah menunjukkan infeksi serius. Dokter juga dapat memeriksa gula darah pasien baik dengan fingerstick atau dengan tes laboratorium. Tergantung pada tingkat keparahan masalah, dokter juga dapat memesan tes fungsi ginjal, studi kimia darah (elektrolit), tes enzim hati, dan tes enzim jantung untuk menilai apakah sistem tubuh lain berfungsi dengan baik dalam menghadapi infeksi serius.

    X-rays: Dokter mungkin memerintahkan penelitian sinar-x pada kaki atau kaki untuk menilai tanda-tanda kerusakan pada tulang atau artritis, kerusakan akibat infeksi, benda asing di jaringan lunak. Gas dalam jaringan lunak, menunjukkan gangren - infeksi yang sangat serius, berpotensi mengancam jiwa atau ekstremitas.

    Ultrasonografi: Dokter mungkin memerintahkan USG Doppler untuk melihat aliran darah melalui arteri dan vena di ekstremitas bawah. Tes ini tidak menyakitkan dan melibatkan teknisi menggerakkan probe non-invasif di atas pembuluh darah ekstremitas bawah.

    Konsultasi: Dokter dapat meminta ahli bedah vaskular, ahli bedah ortopedi, atau keduanya untuk memeriksa pasien. Para spesialis ini terampil dalam menangani infeksi ekstremitas bawah, masalah tulang, atau masalah peredaran darah diabetik.

    Angiogram: Jika ahli bedah vaskular menentukan bahwa pasien memiliki sirkulasi yang buruk di ekstremitas bawah, angiogram dapat dilakukan dalam persiapan untuk pembedahan untuk meningkatkan sirkulasi.

        Dengan angiogram, kateter dimasukkan melalui arteri di selangkangan dan pewarna disuntikkan saat sinar-x diambil. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat di mana penyumbatan dan merencanakan operasi untuk memotong penyumbatan. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan obat penenang ringan yang diberikan melalui tabung yang dimasukkan ke dalam vena pasien (jalur intravena atau IV).

Perawatan Medis untuk Masalah Kaki Diabetik

Tuliskan gejala pasien dan bersiap untuk membicarakannya di telepon dengan dokter. Berikut ini adalah daftar alasan umum untuk memanggil dokter jika seorang penderita diabetes mengalami masalah kaki atau kaki diabetik. Untuk sebagian besar masalah ini, kunjungan dokter dalam waktu sekitar 72 jam adalah tepat.

    Setiap trauma yang signifikan pada kaki atau kaki, tidak peduli seberapa kecil, membutuhkan perhatian medis. Bahkan luka ringan dapat menyebabkan infeksi serius.
    Nyeri ringan hingga sedang pada kaki atau kaki adalah sinyal bahwa ada sesuatu yang salah. Rasa sakit yang konstan tidak pernah normal.
    Lepuh, luka, atau ulkus baru yang kurang dari 1 inci dapat menjadi masalah yang lebih serius. Pasien akan perlu mengembangkan rencana dengan dokter tentang cara mengobati luka-luka ini.
    Area baru yang hangat, kemerahan, atau bengkak di kaki atau kaki sering merupakan tanda awal infeksi atau peradangan. Mengatasi mereka lebih awal dapat mencegah masalah yang lebih serius.
    Nyeri, kemerahan, atau pembengkakan di sekitar kuku kaki bisa berarti pasien memiliki kuku jari kaki yang tumbuh ke dalam - penyebab utama infeksi dan amputasi kaki diabetik. Perawatan yang cepat dan dini sangat penting.
    Mati atau mati rasa baru pada kaki atau kaki dapat menjadi tanda kerusakan saraf diabetik (neuropati) atau gangguan sirkulasi di kaki. Kedua kondisi tersebut menempatkan pasien pada risiko untuk masalah serius seperti infeksi dan amputasi.
    Kesulitan berjalan bisa diakibatkan oleh arthritis diabetes (sendi Charcot), sering merupakan tanda adanya tekanan atau tekanan abnormal pada kaki atau sepatu yang kurang pas, serta ketidakmampuan untuk merasakan rasa sakit. Intervensi dini adalah kunci untuk mencegah masalah yang lebih serius termasuk jatuh serta kerusakan kulit dan infeksi ekstremitas bawah.
    Rasa gatal yang terus-menerus di kaki dapat menjadi tanda infeksi jamur atau kulit kering, yang keduanya dapat menyebabkan infeksi.
    Kapalan atau jagung yang tumbuh di kaki harus dibuang secara profesional. Penghapusan rumah tidak disarankan.
    Demam, didefinisikan sebagai suhu di atas 98,6 ° F (37 ° C), dalam kaitannya dengan gejala lain atau bahkan demam saja harus meminta panggilan ke kantor dokter. Derajat demam tidak selalu berkorelasi dengan keseriusan infeksi. Pasien bisa demam atau demam yang sangat rendah dan masih memiliki infeksi serius. Penderita diabetes perlu lebih berhati-hati terhadap demam.

Jika waktu dan kondisi pasien memungkinkan, tuliskan gejala pasien, daftar obat-obatan, alergi terhadap obat-obatan, dan nama dokter dan nomor telepon sebelum datang ke bagian gawat darurat rumah sakit. Informasi ini akan sangat membantu dokter gawat darurat dalam evaluasi dan perawatan masalah pasien.

Berikut adalah beberapa alasan umum untuk mencari perhatian medis segera untuk masalah kaki dan kaki diabetik.

    Nyeri yang parah di kaki atau tungkai sering merupakan tanda hilangnya sirkulasi akut ke kaki, infeksi serius, atau mungkin karena kerusakan saraf yang parah (neuropati).
    Setiap luka di kaki atau kaki yang mengeluarkan darah secara signifikan dan menembus kulit membutuhkan pembersihan dan perbaikan yang tepat untuk membantu penyembuhan.
    Setiap luka tusukan yang signifikan pada kaki (misalnya, menginjak paku atau digigit anjing atau kucing) membawa risiko tinggi terinfeksi.
    Luka atau borok yang lebih dari sekitar 1 inci pada kaki atau tungkai sering dikaitkan dengan infeksi yang mengancam tungkai.
    Kemerahan atau garis-garis merah menyebar jauh dari luka atau ulkus di kaki atau kaki adalah tanda infeksi menyebar melalui jaringan.
    Demam yang lebih tinggi dari 101,5 ° F (38,6 ° C) dalam kaitannya dengan kemerahan, pembengkakan, kehangatan, atau luka atau ulkus pada kaki mungkin merupakan tanda infeksi yang mengancam jiwa atau mengancam jiwa. Jika Anda adalah seorang penderita diabetes dan Anda hanya mengalami demam lebih dari 101,5 ° F (38,6 ° C), dan tidak ada gejala lain, segera cari perawatan untuk menentukan sumber demam dan memulai rencana perawatan. Karena tingkat demam tidak selalu berkorelasi dengan keseriusan penyakit, penderita diabetes harus mengambil bahkan demam tingkat rendah [kurang than101,5 ° F (38,6 ° C)] dengan sangat serius dan mencari perhatian medis. Dokter pasien mungkin atau mungkin tidak meresepkan antibiotik, karena demam sering disebabkan oleh infeksi virus, yang biasanya tidak memerlukan antibiotik.
    Perubahan dalam status mental (kebingungan) dapat menjadi tanda infeksi yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan kehilangan kaki atau kaki, ketika dikaitkan dengan luka kaki atau ulkus kaki. Kebingungan juga bisa menjadi pertanda gula darah yang sangat tinggi atau sangat rendah, yang lebih umum ketika infeksi hadir.

Gejala Masalah Kaki Diabetik

    Nyeri terus-menerus bisa menjadi gejala keseleo, saring, memar, terlalu sering digunakan, sepatu yang tidak pas, atau infeksi yang mendasarinya.
    Kemerahan bisa menjadi tanda infeksi, terutama ketika mengelilingi luka, atau gosok abnormal dari sepatu atau kaus kaki.
    Pembengkakan pada kaki atau kaki bisa menjadi tanda peradangan atau infeksi yang mendasarinya, sepatu yang tidak pas, atau sirkulasi vena yang buruk. Tanda-tanda lain dari sirkulasi yang buruk termasuk yang berikut:
        Nyeri di kaki atau pantat yang meningkat dengan berjalan tetapi membaik dengan istirahat (klaudikasio)
        Rambut tidak lagi tumbuh di kaki bagian bawah dan kaki
        Kulit berkilau keras di kaki
    Kehangatan yang dilokalisasi dapat menjadi tanda infeksi atau peradangan, mungkin karena luka yang tidak akan sembuh atau sembuh secara perlahan.
    Setiap patah di kulit serius dan dapat terjadi akibat pemakaian abnormal dan robek, cedera, atau infeksi. Kapalan dan jagung bisa menjadi tanda trauma kronis pada kaki. Jamur kuku kaki, kaki atlet, dan kuku kaki yang tumbuh ke dalam dapat menyebabkan infeksi bakteri yang lebih serius.
    Drainase pus dari luka biasanya merupakan tanda infeksi. Drainase berdarah yang persisten juga merupakan tanda adanya masalah serius pada kaki.
    Pincang atau kesulitan berjalan bisa menjadi tanda masalah sendi, infeksi serius, atau sepatu yang tidak pas.
    Demam atau menggigil sehubungan dengan luka di kaki bisa menjadi tanda infeksi yang mengancam jiwa atau mengancam jiwa.
    Merah melesat keluar dari luka atau kemerahan menyebar keluar dari luka adalah tanda infeksi yang semakin memburuk.
    Mati atau mati rasa baru di kaki atau kaki dapat menjadi tanda kerusakan saraf akibat diabetes, yang meningkatkan risiko seseorang untuk masalah kaki dan kaki.

Penyebab Masalah Kaki Diabetik

Beberapa faktor risiko meningkatkan seseorang dengan kemungkinan diabetes mengembangkan masalah kaki dan infeksi diabetes di kaki dan kaki.

    Alas Kaki: Sepatu yang tidak pas adalah penyebab umum masalah kaki diabetik.
        Jika pasien memiliki bintik-bintik merah, bintik-bintik sakit, lecet, jagung, kapalan, atau rasa sakit yang konsisten terkait dengan memakai sepatu, alas kaki yang baru dipasang dengan benar harus diperoleh sesegera mungkin.
        Jika pasien memiliki kelainan kaki umum seperti kaki datar, bunions, atau hammertoes, sepatu resep atau sisipan sepatu mungkin diperlukan.
    Kerusakan saraf: Orang dengan diabetes yang sudah lama atau kurang terkontrol berisiko mengalami kerusakan pada saraf di kaki mereka. Istilah medis untuk ini adalah neuropati perifer.
        Karena kerusakan saraf, pasien mungkin tidak dapat merasakan kaki mereka secara normal. Juga, mereka mungkin tidak dapat merasakan posisi kaki dan kaki mereka saat berjalan dan menyeimbangkan. Dengan saraf normal, seseorang biasanya dapat merasakan jika sepatu mereka menggosok pada kaki atau jika salah satu bagian kaki menjadi tegang saat berjalan.
        Seseorang dengan diabetes mungkin tidak merasakan luka ringan (seperti luka, goresan, lecet), tanda-tanda keausan dan robekan yang abnormal (yang berubah menjadi kapalan dan jagung), dan tekanan kaki. Biasanya, orang dapat merasakan jika ada batu di sepatu mereka, lalu segera keluarkan. Seseorang yang menderita diabetes mungkin tidak dapat melihat batu. Menggosok konstan dapat dengan mudah membuat sakit.
        Sirkulasi yang buruk: Terutama ketika tidak terkontrol dengan baik, diabetes dapat menyebabkan pengerasan arteri atau atherosclerosis yang dipercepat. Ketika aliran darah ke jaringan yang terluka buruk, penyembuhan tidak terjadi dengan benar.
        Trauma ke kaki: Setiap trauma pada kaki dapat meningkatkan risiko untuk masalah yang lebih serius untuk dikembangkan.
    Infeksi
        Kaki atlet, infeksi jamur pada kulit atau kuku kaki, dapat menyebabkan infeksi bakteri yang lebih serius dan harus segera diobati.
        Kuku kaki yang tumbuh ke dalam harus ditangani segera oleh spesialis kaki. Jamur kuku juga harus dirawat.
        Merokok: Merokok segala bentuk tembakau menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah kecil di kaki dan kaki. Kerusakan ini dapat mengganggu proses penyembuhan dan merupakan faktor risiko utama untuk infeksi dan amputasi. Pentingnya berhenti merokok tidak bisa terlalu ditekankan.