Perawatan Kaki Diabetik

Fakta Perawatan Kaki Diabetik

Diabetes mellitus (DM) mewakili beberapa penyakit di mana kadar glukosa darah tinggi dari waktu ke waktu dapat merusak saraf, ginjal, mata, dan pembuluh darah. Diabetes juga dapat menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi. Ketika diabetes tidak terkontrol dengan baik, kerusakan pada organ dan gangguan sistem kekebalan mungkin terjadi. Masalah kaki umumnya berkembang pada penderita diabetes dan dapat dengan cepat menjadi serius.

    Dengan kerusakan pada sistem saraf, seorang penderita diabetes mungkin tidak dapat merasakan kakinya dengan benar. Sekresi keringat normal dan produksi minyak yang melumasi kulit kaki terganggu. Faktor-faktor ini bersama-sama dapat menyebabkan tekanan abnormal pada kulit, tulang, dan sendi kaki saat berjalan dan dapat menyebabkan kerusakan pada kulit kaki. Luka bisa berkembang.

    Kerusakan pembuluh darah dan gangguan sistem kekebalan tubuh dari diabetes membuatnya sulit untuk menyembuhkan luka-luka ini. Infeksi bakteri pada kulit, jaringan ikat, otot, dan tulang kemudian dapat terjadi. Infeksi ini dapat berkembang menjadi gangren. Karena aliran darah yang buruk, antibiotik tidak bisa sampai ke lokasi infeksi dengan mudah. Seringkali, satu-satunya perawatan untuk ini adalah pemotongan kaki atau tungkai. Jika infeksi menyebar ke aliran darah, proses ini dapat mengancam jiwa.

    Penderita diabetes harus sepenuhnya menyadari bagaimana mencegah masalah kaki sebelum terjadi, mengenali masalah sejak dini, dan mencari pengobatan yang tepat ketika masalah muncul. Meskipun pengobatan untuk masalah kaki diabetik telah membaik, pencegahan - termasuk kontrol kadar gula darah yang baik - tetap merupakan cara terbaik untuk mencegah komplikasi diabetes.

        Penderita diabetes harus belajar bagaimana memeriksa kaki mereka sendiri dan bagaimana mengenali tanda-tanda awal dan gejala masalah kaki diabetik.

        Mereka juga harus belajar apa yang masuk akal untuk mengelola rutin di perawatan kaki rumah, bagaimana mengenali kapan harus memanggil dokter, dan bagaimana mengenali ketika suatu masalah telah menjadi cukup serius untuk mencari perawatan darurat.

Obat yang Mengobati Penyakit Mata Diabetes

Metode yang paling penting untuk mencegah penyakit mata yang berhubungan dengan diabetes adalah dengan menjaga kontrol ketat gula darah. Tekanan darah tinggi dan kadar lemak atau kolesterol tinggi juga harus ditangani untuk mengurangi kerusakan pembuluh darah di dalam mata.
Retinopati diabetik dan kebutaan

    Masalah yang paling umum dengan yang paling potensial menyebabkan kebutaan adalah retinopati diabetes.
    Saat ini, obat oral yang efektif atau obat tetes mata tidak ada untuk mengobati retinopati diabetik secara langsung, dan pembedahan (misalnya, laser) adalah perawatan pilihan.
    Investigasi obat dengan suntikan di sekitar mata atau diambil secara lisan saat ini sedang dipelajari untuk menentukan efektivitas mereka dalam mencegah dan mengobati retinopati diabetik.

Glaukoma

Tergantung pada jenis glaukoma, pengobatan mungkin termasuk obat-obatan dan / atau pembedahan. Tekanan intraokular biasanya dapat diturunkan menggunakan obat yang berbeda dalam bentuk tetes mata. Beberapa obat oral juga dapat diresepkan, tetapi penggunaannya jarang.

Berbagai jenis tetes mata yang umum digunakan, dan lebih dari satu jenis tetes mata sering diperlukan untuk menurunkan tekanan intraokular. Agen penghambat beta-adrenergik, prostaglandin, inhibitor karbonat anhidrase, agen alfa-adrenergik, miotik, dan obat simpatomimetik adalah contoh obat tetes mata yang digunakan untuk mengobati glaukoma. Semua obat ini menurunkan tekanan intraokular.

    Prostaglandin tetes mata termasuk latanoprost (Xalatan), bimatoprost (Lumigan), travoprost (Travatan), unoprostone (Rescula), dan tafluprost (pengawet bebas Zioptan).
    Tetes mata beta-blocker adalah timolol (Timoptic), levobunolol (Betagan, AKBeta), betaxolol (Betoptic), dan carteolol (Ocupress).
    Inhibitor karbonat anhidrase termasuk tetes mata brinzolamide (Azopt) dan dorzolamide (Trusopt), dan obat oral acetazolamide (Diamox) dan methazolamide (Neptazane, GlaucTabs). Obat oral jarang digunakan untuk waktu yang lama karena efek sampingnya.
    Agonis adrenergik dan tetes mata simpatomimetik termasuk brimonidin (Alphagan).
    Tetes mata simpatomimetik termasuk dipivefrin (Propine, AKPro), dan epinefrin (Eppy, Glaucon, Epinal, Epifrin). Ini jarang digunakan hari ini.
    Tetes mata miotik termasuk pilocarpine (Isopto Carpine, Pilocar, Piloptic) dan carbachol (Carboptic, Isopto Carbachol). Ini jarang digunakan hari ini.
    Dorzolamide dan timolol ophthalmic (Cosopt) adalah tetes mata yang umum digunakan yang menggabungkan beta-blocker (Timolol) dengan inhibitor karbonat anhidrase, dorzolamide (Trusopt).
    Brinzolamide dan brimonidine (Simbrinza) juga menggabungkan dua obat ke dalam satu tetes mata, termasuk inhibitor anhidrase karbonat dan agonis adrenergik.

Pengobatan Penyakit Mata Diabetes

Pengobatan penyakit mata diabetes dapat dicegah atau dikendalikan dengan perubahan gaya hidup seperti diet diabetes yang sehat, olahraga, pemantauan ketat gula darah, minum obat yang diresepkan oleh dokter, dan berhenti merokok.

Perawatan medis untuk diabetes termasuk pengobatan atau perubahan gaya hidup.

Apa pengobatan medis penyakit mata diabetes?

Perawatan medis penyakit mata diabetes umumnya diarahkan pada masalah mendasar - diabetes itu sendiri. Kontrol yang lebih baik yang dimiliki pasien terhadap penyakit itu, semakin sedikit masalah yang akan mereka hadapi dalam jangka panjang.

Pemantauan hemoglobin glikosilasi pasien (hemoglobin A1C, Hb1AC) adalah penilaian terbaik dari tingkat keseluruhan kendali gula darah. Seorang dokter medis akan memesan tes darah ini setidaknya sekali setahun. Jika hasil pasien pada awalnya ditemukan tidak normal atau jika hasil tes gula darah pasien sendiri menjadi lebih bervariasi, maka tes darah ini dapat dipesan lebih sering.

    Untuk retinopati diabetes, perawatan medis yang tersedia termasuk suntikan kortikosteroid atau obat anti-vaskular-proliferatif di daerah sekitar mata dapat digunakan.
    Kehadiran glaukoma membutuhkan penggunaan obat antiglaucoma dalam bentuk tetes mata.

Bagaimana dengan operasi untuk penyakit mata diabetes?

Perawatan bedah penyakit mata diabetes paling sering melibatkan perawatan retina dengan laser argon.

    Untuk fotokoagulasi fokal / makular atau fotokoagulasi jaringan makula dilakukan. Selama perawatan laser ini, dilakukan di kantor dokter mata, sinar laser yang sangat terfokus digunakan untuk mengobati pembuluh darah yang bocor atau untuk mengobati area pembengkakan retina.

    Dengan tidak adanya edema makula, retinopati diabetik non-proliferatif tidak memerlukan perawatan laser.

    Untuk retinopati diabetik proliferatif, fotokoagulasi panretinal (PRP) dilakukan. Selama perawatan ini, seluruh retina, kecuali untuk makula (pusat retina), dirawat dengan laser spot untuk mengurangi permintaan oksigen retina dan menghilangkan kebutuhan akan pembuluh darah baru ini untuk tumbuh.

    Jika pertumbuhan luas pembuluh darah baru, pembentukan jaringan parut yang luas, pelepasan retina traktual, atau perdarahan berat di dalam mata telah terjadi, vitrektomi dilakukan. Selama vitrektomi, biasanya dilakukan di ruang operasi di rumah sakit atau pusat bedah rawat jalan, vitreous (cairan seperti gel) dan darah di dalam mata dikeluarkan dan diganti dengan cairan bening. Dalam beberapa kasus ini, vitrektomi yang dikombinasikan dengan perawatan laser dan / atau operasi detasemen retina diperlukan.

Diagnosis Penyakit Mata Diabetes

Selama pemeriksaan mata, dokter mata melakukan tes berikut:

    Ketajaman visual, yang merupakan tingkat detail yang dapat dilihat seseorang, dicentang. Jika ketajaman visual pasien tidak 20/20, pengujian mungkin termasuk pembiasan untuk menentukan apakah kacamata akan meningkatkan penglihatan.

    Bidang visual pasien, yang merupakan area (atau "bidang") di mana seseorang dapat melihat orang dan objek lain, juga diperiksa.

    Bagian depan setiap mata diperiksa menggunakan mikroskop khusus, yang disebut lampu celah, untuk memeriksa katarak dan kelainan lainnya.

    Tonometri adalah metode yang digunakan untuk mengukur tekanan di dalam mata. Jika tekanan meningkat, itu mungkin mengindikasikan glaukoma.

        Jika tanda-tanda glaukoma dicatat, pemeriksaan lapangan visual yang dikomputerisasi secara formal dapat dilakukan.
        Pengujian lapangan visual memeriksa visi perifer (atau sisi), biasanya dengan menggunakan mesin lapangan visual otomatis. Tes ini dilakukan untuk menyingkirkan defek lapang pandang akibat glaukoma.

    Dokter mata memeriksa retina pasien untuk memeriksa retinopati diabetik; ini membutuhkan pelebaran pupil dengan obat tetes mata untuk memastikan pemeriksaan retina yang adekuat.
        Jika ada tanda-tanda signifikan retinopati diabetik, angiogram fluoresens dapat dilakukan untuk membantu menunjukkan tingkat kerusakan yang terjadi pada pembuluh darah retina dan untuk membantu memandu pengobatan.
        Selama angiogram fluoresens, pewarna kuning disuntikkan ke dalam pembuluh darah tangan atau lengan; pewarna ini menyebar ke seluruh tubuh melalui pembuluh darah, dan film atau foto digital diambil saat pewarna berjalan melalui pembuluh darah di retina.
        Dimana pembuluh darah di retina rusak, pewarna bisa bocor keluar dari pembuluh darah. Kebocoran ini dan lokasinya ditampilkan pada foto-foto.

    Tes lain yang dapat dilakukan pada pasien dengan edema makula diabetes dan tomografi koherensi optik (OCT). Ini adalah metode cepat tanpa rasa sakit untuk mengevaluasi retina menggunakan sinar laser untuk menggambarkan lapisan retina dan mengukur ketebalan retina.